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新生寶寶聽力檢查未通過,，先不要慌

寶寶出生是較令人開心的事情,，帶著一家人的祝福，承載著母親近十個月的艱辛努力來到這個世界,。孩子出生后需要進行多種醫(yī)學檢查,，其中一項和耳朵聽力有關，叫做“耳聲發(fā)射”,。

此測試對于篩查聽力很有必要,，尤其是對于還不能提供任何反饋和配合的新生兒，并且檢查結果簡潔明了,，只有“通過”或“不通過”,。“通過”,，自然皆大歡喜,，而一旦“不通過”,，則需要重視，但也先不要慌張,，有時候只是虛驚一場,。

首先我們知道，聽覺系統(tǒng)并不只是我們能看到的耳廓和外耳道,，還有中耳,、內(nèi)耳、聽神經(jīng)等重要組成部分,。耳聲發(fā)射,，可以理解為通過測試耳蝸外毛細胞的功能而推測聽覺系統(tǒng)功能完整性的一個簡易檢查。目前比較常用的叫做DPOAE,，畸變產(chǎn)物耳聲發(fā)射,，如下圖，把探管麥克風放進耳道,，發(fā)出兩個信號音,，通過中耳傳入耳蝸后，會導致耳蝸產(chǎn)生能量,，這個能量再經(jīng)過中耳逆向傳導,，并轉(zhuǎn)換為聲能量，較終被之前放入耳道的探管麥克風收集記錄到,，這就是測試過程,。（可以想象雷達）。

耳聲發(fā)射

如果發(fā)射-產(chǎn)生能量-反射收集的過程中存在問題,，結果就會顯示“未通過”,。確實一些聽覺的病理因素會導致檢查結果異常，包括新生兒黃疸,、胎盤、妊娠期疾病等也有影響,。但除此之外,，也有一些其它讓人虛驚一場的因素。

1. 噪音過大：比如測試的房間過于吵,，兒童在清醒狀態(tài)且嚎嚎大哭,，探頭選擇的不合適，不密封,，導致噪聲的問題,；

2. 障礙物：胎毛、胎脂,、胎糞,，中耳或外耳炎癥、耵聹（耳屎）堵塞等，導致收集的音量較�,�,；

3. 儀器設備：如果儀器的校準、清潔及操作出現(xiàn)問題,，也有可能導致測試結果異常,。

一旦耳聲發(fā)射未通過，聽從醫(yī)生建議,，留意下一次聽力檢查的時間安排,。因為聽覺系統(tǒng)的檢查并不是只有此一種途徑，在之后的其它檢查中,，比如通過聽性腦干誘發(fā)電位,、多頻穩(wěn)態(tài)誘發(fā)電位、聲導抗等多種檢查,，才能綜合評估出新生兒是否存在聽力上的問題,。

筆者也遇到過很多耳聲發(fā)射未通過，但之后二次檢查又“神奇”通過的案例,，因此當新生寶寶耳聲發(fā)射未通過,，作為家長先不要慌，也沒必要到處尋求干預的方法,，調(diào)整心態(tài),，耐心等待即可。尤其是父母雙方家族沒有聽力遺傳問題,，孩子對于聲音有驚跳反應,，這些情況有很大一部分都會在后面的測試中順利通過。

文章來源：姚文奇 姚老師助聽器