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兒童耳聾的預防

兒童耳聾的預防

 

 

耳聾的發(fā)病,，據(jù)有關(guān)流行病學調(diào)查資料為重度耳聾在新生兒的發(fā)生率約0.3-0.4%；0-6歲中度聾和輕度聾約占0.5%,，多由中耳炎引起,，并認為嬰幼兒中耳炎可能影響其語言的發(fā)育,。面對這樣眾多的耳聾患者，除了采取必要的醫(yī)療,，康復對策外,，積極開展新生兒聽力篩查，普及,，宣傳聽力保護知識,，重視流行病學調(diào)查，開展耳聾遺傳咨詢,，加強醫(yī)學監(jiān)護及科學用藥，是預防耳聾的關(guān)鍵,。

一.   在胎兒期預防

聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始,，如在產(chǎn)前期,，母體一般不要接受預防注射，腹部不要接受放射性照射,，預防母體患病毒性感染,，一旦感染要及時進行治療。用藥時禁用耳毒性藥物,。

二.   新生兒期防聾

新生兒期耳聾預防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始,，在這一時期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害，而且可引起內(nèi)耳毛細胞損害,。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧,，新生兒黃疸極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此,，對這些疾病早期預防和及時治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié),。

三.   小兒期防聾

感染性聾是嬰幼兒時期常見多發(fā)病，其中以小兒滲出性中耳炎導致的傳導性聾及由于腮腺炎,，高熱等疾病導致的感覺神經(jīng)性聾較為常見,。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn)，特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙類抗生素進行治療更容易發(fā)生耳聾,。所以預防感染,，科學用藥是重要防聾措施。

四.   保護聾兒的殘留聽力

聽力正常人對注意耳的生理衛(wèi)生固然重要,，但對聾兒保護其殘留聽力尤為重要,。如噪音可以對正常人聽力受到損害，對選配助聽器后的聾兒也不例外,，甚至危害更大,，更應(yīng)注意聽力保護，關(guān)鍵在于選配一臺適合的助聽器,。如果把助聽器變成商品化,，未經(jīng)專業(yè)人員驗配，直接從商店買來就戴,，都是不正確的,，甚至對佩戴者的殘留聽力是一種可怕的威脅。實際上助聽器并不僅是一只簡單的放大器,，還設(shè)置有音調(diào)調(diào)節(jié),，自動增益控制，削峰控制等功能微調(diào),。專業(yè)人員可以根據(jù)聾兒的聽力損失程度及聽力圖特點,，及助聽器驗配標準進行選配，以至獲得較為滿意的聽力補償,，即使在市場噪音環(huán)境下使用也不損壞聾兒的殘留聽力,。

五.   預防要毒性耳聾

對某些疾病的治療可能要用一些必要的抗生素,，尤其氨基甙類抗生素在治療疾病的同時對內(nèi)耳有損害。特別在兒童早期癥狀很不明顯,，因而難以早期發(fā)現(xiàn),。加強醫(yī)學監(jiān)護室診斷早期耳聾的重要手段。要毒性耳聾應(yīng)以預防為主,，禁止濫用耳毒性藥物,。                對有家族性中毒史和腎功能障礙的患者，應(yīng)禁用耳毒性藥物,。嬰幼兒,，妊娠期婦女，老年人對耳毒性藥物同樣敏感,，應(yīng)禁用,，必須使用時也應(yīng)慎重。在用藥過程中,，一旦發(fā)現(xiàn)耳中毒癥狀,，如頭暈，耳鳴,，聽力減退,，平衡障礙等，應(yīng)立即停藥,。此外,，對于應(yīng)用氨基甙類抗生素的病人，較好定期檢測血清抗生素水平及聽力情況,。用8000Hz以上高純頻音,，進行聽力測試有助于早期發(fā)現(xiàn)耳中毒。一旦證實聽力減退,，可以及時停藥,，對仍保留8000Hz以下語言頻率的患者為時未晚，不影響聽聲及語言的發(fā)展,。

 

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