前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張癥狀-兒童聽(tīng)力康復(fù)案例-
文章發(fā)布時(shí)間：2011-2-16 瀏覽人數(shù)：3301
姓名：劉曉雯 （化名） 女 2003年9月出生
一．病情信息
病史采集：母親自述孩子先天聽(tīng)力不好,，孩子在學(xué)語(yǔ)基本正常,，有大舌頭現(xiàn)象
病因分析：母親在懷孕期間有過(guò)感冒，但用過(guò)的藥有些記不詳細(xì)
醫(yī)院檢查結(jié)果: 2010年3月2日,，在某省級(jí)醫(yī)院做多頻穩(wěn)態(tài)（ASSR）各頻點(diǎn)數(shù)據(jù)如下：
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500HZ |
1000HZ |
2000HZ |
4000HZ |
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左耳dBHL |
54 |
59 |
87 |
117未引出 |
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右耳dBHL |
54 |
79 |
87 |
81 |
顳骨CT顯示有前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張癥狀
自然之聲聽(tīng)力檢查結(jié)果：2010年3月4日,，第一次聽(tīng)力檢查
二,、聽(tīng)力診斷分析
雯雯是個(gè)活潑好動(dòng)的的女孩子，一般來(lái)說(shuō)在做第一次行為測(cè)聽(tīng)時(shí),，孩子都會(huì)是閾上反應(yīng),，也就是說(shuō)所測(cè)數(shù)值比實(shí)際聽(tīng)閾高10到15分貝，即平均聽(tīng)力應(yīng)該為七八十左右,�,？紤]是前庭擴(kuò)大及低頻聽(tīng)力好高頻聽(tīng)力差的特點(diǎn)，選擇雙耳峰力美人魚(yú)五SP,在保護(hù)孩子低頻聽(tīng)力前提下,，又能留有很好的保留增益,。
家長(zhǎng)注意事項(xiàng)：前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的孩子一是怕感冒，二是頭部的猛烈碰撞,。提醒家長(zhǎng)照顧孩子的日常的飲食起居：比如不吃垃圾食品,，早睡早起等，以提高孩子的免疫力,，降低感冒機(jī)率,。因?yàn)楹⒆右呀?jīng)六歲并有一定的語(yǔ)言基礎(chǔ)，理解能力也很好，讓家長(zhǎng)囑咐孩子在日�,；顒�(dòng)中保護(hù)好頭部,，避免激烈碰撞。
三,、后期康復(fù)指導(dǎo),、效果跟蹤
配戴效果：因?yàn)樽隽碎_(kāi)放式耳模，孩子當(dāng)場(chǎng)配戴沒(méi)有不適,；一周后回訪(fǎng),，在家里看電視音量調(diào)得比之前小了。
第一次意外：清明節(jié)放假時(shí),，雯雯與媽媽嬉鬧,，不小心碰到了鼻子竟然聽(tīng)得比之前差了許多，而且感覺(jué)身體很不舒服,，但孩子不太能表述出來(lái),。2010年4月5日來(lái)中心測(cè)聽(tīng)左耳基本沒(méi)變化，但右耳變?yōu)?BR> 
較之較開(kāi)始的聽(tīng)力全線(xiàn)下降二十多分貝,。推薦去一省級(jí)正規(guī)醫(yī)院做治療,，2010年4月10日（5天后)的檢查結(jié)果
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250HZ |
500HZ |
1000HZ |
1500HZ |
2000HZ |
3000HZ |
4000HZ |
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左耳dBHL |
40 |
45 |
50 |
55 |
50 |
50 |
55 |
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右耳dBHL |
40 |
55 |
50 |
65 |
80 |
75 |
75 |
因孩子是四日出現(xiàn)碰撞，五日測(cè)聽(tīng)后便去治療,，因治療及時(shí)并在期間注意了飲食方面的調(diào)養(yǎng),，效果極為理想。后又在5月9日,，及7月11日進(jìn)行了測(cè)試,，因孩子時(shí)而配合時(shí)而不配合，結(jié)果與以上大致相同,，但是因?yàn)榧议L(zhǎng)更加注意了孩子的飲食起居及情緒等方面,，結(jié)果雖有差異，但總的是聽(tīng)力是上升趨勢(shì),。
2010年8月8日的一次測(cè)試令家長(zhǎng)與我們都驚喜了一回
這次的聽(tīng)力檢查孩子是比較有耐心的配合下來(lái)做的,，家長(zhǎng)反應(yīng)孩子不帶助聽(tīng)器時(shí)聽(tīng)得也比較好，但是孩子已經(jīng)習(xí)慣用助聽(tīng)器,，老慮再三還是讓孩子只配帶右耳的助聽(tīng)器,。
雯雯在2010年11月份又因?yàn)樾∨鲎渤霈F(xiàn)過(guò)一次聽(tīng)力下降，但是因?yàn)橄陆捣炔淮�,，孩子又很不愿意去醫(yī)院,，家長(zhǎng)讓孩子注意休息，飲食調(diào)養(yǎng)恢復(fù)得也不錯(cuò).
2011年1月6日又因?yàn)橐淮闻鲎猜?tīng)力下降至
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250HZ |
500HZ |
1000HZ |
2000HZ |
3000HZ |
4000HZ |
6000HZ |
8000HZ |
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左耳dBHL |
40 |
50 |
60 |
80 |
65 |
70 |
95 |
100 |
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右耳dBHL |
35 |
60 |
80 |
65 |
75 |
80 |
100 |
95 |
四,、專(zhuān)業(yè)選配師結(jié)論
截止我寫(xiě)這個(gè)案例,，孩子這次的治療還沒(méi)有結(jié)束,，因?yàn)楹⒆右舱跍?zhǔn)備期末考試,，才剛剛治療三天,，所以我的稿子也不能畫(huà)上句號(hào)，就如同每個(gè)聽(tīng)損孩子的康復(fù)永遠(yuǎn)不能畫(huà)上句號(hào),。尤其是對(duì)于前庭孩子的家長(zhǎng)來(lái)說(shuō),，不管孩子是多大，六個(gè)月還是六歲,，配上助聽(tīng)器永遠(yuǎn)不是結(jié)束,。有一定語(yǔ)言基礎(chǔ)的孩子，除了給他正音外,，還要幫助其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣及溝通,、交際能力；沒(méi)有語(yǔ)言基礎(chǔ)的孩子那就要家人和語(yǔ)訓(xùn)中心一起為孩子進(jìn)行語(yǔ)言康復(fù)訓(xùn)練,，而重中之重的是如何保護(hù)好孩子的殘余聽(tīng)力,，使之不下降，緩下降,，少下降,。如果是半年內(nèi)下降，因?yàn)槁?tīng)毛細(xì)胞只是衰退而不是死亡,，利用中醫(yī)及飲食及生活調(diào)節(jié)一般來(lái)說(shuō)都是可以很好的提高的,。
醫(yī)療技術(shù)水平的提高，使人工耳蝸植入不再是一個(gè)大手術(shù),，前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的孩子做耳蝸也已不再是難題,。許多前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張孩子的家長(zhǎng)給孩子選耳蝸就怕以后因?yàn)橥庑翁^(guò)明顯，孩子長(zhǎng)大了難過(guò)心理關(guān),；選助聽(tīng)器就怕孩子聽(tīng)力老是下降,，以后下降到助聽(tīng)器都沒(méi)有辦法補(bǔ)償了，到較后還是選耳蝸,，所以謹(jǐn)寫(xiě)此案例愿能給家長(zhǎng)們以資參考,，案例中為保護(hù)孩子的自尊心故用化名。
因?yàn)樵谖抑行呐渲?tīng)器的兒童中大約有二十個(gè)前庭導(dǎo)水管擴(kuò)張的孩子,，我都盡量與他們的父母保持聯(lián)系,，他們的孩子出現(xiàn)聽(tīng)力下降后用過(guò)什么方法補(bǔ)救，補(bǔ)救的效果到底如何,，我都盡量的詳細(xì)記錄,。如家長(zhǎng)有需要了解這方面知識(shí)的可以與我聯(lián)系。
自然之聲聽(tīng)力-高級(jí)兒童助聽(tīng)器選配師：?jiǎn)逃袂?/DIV>
2010年1月9日
特別聲明,！ 此文章由自然之聲專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)原創(chuàng),，未經(jīng)許可嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載！
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喬玉青：高級(jí)兒童助聽(tīng)器選配師
生物醫(yī)學(xué)工程專(zhuān)業(yè)畢業(yè)，從事聽(tīng)力學(xué)專(zhuān)業(yè)八年,，在耳聾病因分析,、聽(tīng)力語(yǔ)言訓(xùn)練、聾兒康復(fù)方面有著豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),。
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