專業(yè)的助聽器選配流程
文章發(fā)布時(shí)間：2011-2-17 瀏覽人數(shù)：3260
近年來助聽器產(chǎn)品一再的推陳出新，新的科技與產(chǎn)品不斷的推出,，這些進(jìn)步或許可以改善助聽器的品質(zhì)與選配的方便性,，但是專業(yè)選配人員須將其專業(yè)知識(shí)與選配技巧融合，否則無法充分發(fā)揮新科技的優(yōu)勢(shì),。助聽器的選配是非常專業(yè)的,，選配的好壞 直接影響聽能或語言訓(xùn)練的結(jié)果，因此在選配之前需為患者進(jìn)行詳細(xì)的聽力檢查報(bào)告,，然后依據(jù)檢查的結(jié)果 及病患之需求,，選擇合適外型及線路設(shè)計(jì)的助聽器，經(jīng)過一段時(shí)間的試戴及評(píng)估,，才能將助聽器的功能發(fā)揮極至,。
一、選配前評(píng)估
較基本的檢查就是外耳道和耳膜的檢視,、純音聽力檢查（ pure tone audiometry ）,、不舒適響度值測(cè)試 、語音聽力檢查（ speech audiometry ）,、中耳功能 (Tympnometry) 測(cè)試等,。 依據(jù)以上測(cè)試結(jié)果 ,，醫(yī)師便可藉以判定,，是否有聽力損失、聽損程度多少,、可以治療嗎 ? 若藥物及手術(shù)都無法治療 ,， 此時(shí)則可考慮助聽器 。
助聽器選配的評(píng)估需考慮以下因素 :
1. 是否適合佩帶助聽器 2. 單耳或雙耳佩帶 3. 雙耳加乘效果
二,、專業(yè)選配
專業(yè)的選配人員會(huì)依照患者的聽力狀況,、聽力需求、年齡、預(yù)算及外觀的要求等,，做綜合考慮后,，提供建議適合的助聽器機(jī)種供患者選擇。一旦決定了,，選配人員就會(huì)依照所選擇的機(jī)型,，為您的耳朵取耳型，以制作耳模 ( 耳掛型 ) 或機(jī)殼 ( 耳內(nèi)型 ) ,。交機(jī)時(shí)專業(yè)之選配人員會(huì)依患者之聽力需求以方程式換算助聽器之調(diào)整內(nèi)容,，再交由使用者進(jìn)行試戴。
三,、 交貨時(shí)間
˙ 耳背式助聽器 ： 若自備耳模則調(diào)整助聽器后可立即使用,。若無耳模則須等候約一周的時(shí)間，以依個(gè)人耳道形狀制作耳模,。
˙ 耳道式助聽器： 若為國(guó)外訂做則須等候約為三至四周,。若為國(guó)內(nèi)制作則為7至10日 。
四,、選配效果驗(yàn)證
為何要進(jìn)行驗(yàn)證,，因?yàn)橹犉鞯恼{(diào)整設(shè)定值都是利用 2cc 偶合器進(jìn)行模擬的，但實(shí)際助聽器是要戴在耳朵上的,，由于 2cc 偶合器的音響環(huán)境和真實(shí)耳道相近但不完全相同,，所以同一個(gè)助聽器在 2cc 偶合器里和耳道中的輸出曲線便不盡相同。目前臨床上我們采用兩種方法,，一是聲場(chǎng)下的測(cè)試,；另一個(gè)則是真耳功能測(cè)試。
1.主觀的檢查方式 ：
使用聲場(chǎng)測(cè)試 (Sound- field Test) 可以由使用者主觀之反應(yīng),，比較戴助聽器前后的聽力閾值的提升是否有達(dá)到目標(biāo)值,。
a. 有效增益量測(cè)試
有效增益量主要是指配戴與無配戴助聽器下的差別，在各個(gè)頻率間的閾值上,，測(cè) 250 ,、 500 、 1K ,、 2K ,、 4KHz 等五個(gè)頻率的閾值，以預(yù)估個(gè)案在聽力上的表現(xiàn),。
b. 語音辨識(shí)率
同樣在聲場(chǎng)中以 50 或 60 分貝的音量,，使個(gè)案仿說﹤一、ㄨ,、ㄚ,、ㄙ、ㄏ﹥，答對(duì)一個(gè)字得 2 分,。
c. 林氏六音
針對(duì)孩童來說,，尚須加做林氏六音的聽辯。
2. 客觀的檢查方式
很多幼童的助聽器選配,，選配者無法由幼童主觀的反應(yīng)得知助聽器之調(diào)整是否正確,，因此采用“真耳功能測(cè)試” ( real- ear measurement ) ，簡(jiǎn)稱 REM ,，這種測(cè)試可以利用儀器準(zhǔn)確的測(cè)量出助聽器在耳朵中的真實(shí)表現(xiàn),，讓選配者可以了解助聽器之功能是否有達(dá)到經(jīng)過選配方程式所換算出之目標(biāo)值 (TARGET) 。 目前比較高檔的數(shù)字助聽器本身就內(nèi)置了“真耳功能測(cè)試”,。
五,、選配后追蹤
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次序 |
時(shí)間 |
目的 |
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第一次 |
選配后第一周 |
˙ 檢視耳型或耳模外殼是否有不舒服的地方
˙ 助聽器音量及音質(zhì)是否合適
˙ 助聽器佩戴及操作是否正確 |
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第二次 |
選配后第三周
至第三個(gè)月 |
˙ 助聽器音量及音質(zhì)是否合適
˙ 檢視耳型或耳模外殼是否有不舒服的地方 |
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第三次 |
選配后半年 |
˙ 助聽器音量及音質(zhì)是否合適
˙ 使用助聽器功能分析儀測(cè)試助聽器功能是否正常
˙ 助聽器內(nèi)部零件保養(yǎng) |
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第四次 |
選配后一年 |
˙ 重新進(jìn)行聽力檢查 ，若聽力有變化則須重新調(diào)整助聽器,。
˙ 檢視外殼,、耳模是否有變形及漏音之情形
˙ 使用助聽器功能分析儀測(cè)試助聽器功能是否正常
˙ 助聽器內(nèi)部零件保養(yǎng) |
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以后每三個(gè)月或半年定期作助聽器內(nèi)部零件保養(yǎng)及功能測(cè)試 |
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