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聽力損失的分類

通常按耳朵的病變部位及性質(zhì)可分為三類聽力損失：

　　（一）傳導(dǎo)性聽力損失（conductive deafness）：是因外耳中耳有病變，使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙,，而引起聽力損失,。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物,、炎癥,、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎,、急慢性非化膿性中耳炎,、先天性畸形，腫瘤,，大皰性鼓膜炎,，耳硬化癥早期等。

　�,。ǘ�）感音神��(jīng)性聽力損失（sensorineural deafness,neurosensory deafness）：指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入,；或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語言，統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聽力損失,。如梅尼埃病,、耳藥物中毒、迷路為,、噪聲損傷,、聽神經(jīng)瘤等。由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾（臨床上還將內(nèi),、外淋巴及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中）,，神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點(diǎn),，故常將兩者合并稱為感音——神經(jīng)性耳聾,。所以，臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒,、迷路炎,、膜迷路積水、顳骨骨折,、聽神經(jīng)瘤,、顱腦外傷、腦血管意外,、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中,。

（三）混合性聽力損失（mixed deafness）：傳音和感音機(jī)構(gòu)同時(shí)有病變存在。如長期慢性化膿性中耳炎,、耳硬化癥晚期,、爆震性聾等。
　　補(bǔ)充：按病變的性質(zhì)分為器質(zhì)性耳聾和功能性耳聾兩類,，前者指聽覺器官組織結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耳聾,，后者指聽覺功能下降導(dǎo)致的耳聾。

　　按病變的時(shí)間分為先天性耳聾和后天性耳聾兩類母親懷孕至分娩時(shí)由各種因素導(dǎo)致的胎兒耳聾是先天性的,，胎兒出生后發(fā)生的耳聾是后天性的,。從病變對(duì)兒童形成語言的影響看，也可以分成學(xué)語前（4歲前）耳聾和學(xué)語后耳聾兩類,。

　　學(xué)語前聾：兒童出生時(shí)或出生后不久（4周歲前）出現(xiàn)的耳聾,。由于聽不到他人說話，因而不能像聽力正常兒童那樣學(xué)習(xí)言語和語言,。這類聾童的教育要求與語言形成后聾的兒童有很大不同,，通常側(cè)重語言和交流方法的獲取。

　　學(xué)語后聾：言語和語言形成后,，（通常4周歲以后）出現(xiàn)耳聾,。這類聾童的教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)保持其原先可理解的語言和恰當(dāng)?shù)木湫停�充分利用已有的言語經(jīng)驗(yàn),，以利于此類兒童的心理發(fā)展,。