4歲半、極重度聽力損失、二次選配助聽器案例
文章發(fā)布時(shí)間：2011-2-16 瀏覽人數(shù)：3468
陳*,，女，4歲半
一,、病情信息
發(fā)現(xiàn)聽力損失3年余,，聽力損失原因不明，曾去過(guò)長(zhǎng)沙湘雅附二檢查,，醫(yī)生診斷是先天性感音神經(jīng)性耳聾,，建議配助聽器。
聽力檢測(cè)報(bào)告：小孩8個(gè)月大時(shí)在附二醫(yī)院檢查,，ABR示左耳90DB刺激時(shí)V波有引出,，提示左耳有殘余聽力，無(wú)其他檢查結(jié)果,。
助聽器佩戴史：1歲多的時(shí)候（2004年左右）在一家醫(yī)院配了一對(duì)康特280D的機(jī)器,，戴了3-4年了，沒(méi)有上語(yǔ)言訓(xùn)練學(xué)校,，感覺(jué)效果不好,。
二、驗(yàn)配過(guò)程
2007年8月15日,，家長(zhǎng)帶著孩子到長(zhǎng)沙驗(yàn)配中心,。孩子來(lái)的時(shí)候能簡(jiǎn)單說(shuō)一些詞語(yǔ)，但口齒不清,，我們給她做了行為測(cè)聽,，結(jié)合家長(zhǎng)的描述（小孩不戴助聽器的時(shí)候在她左邊大聲說(shuō)話可以聽到），初步評(píng)估小孩左耳的聽力大概在80分貝左右,，屬于重度聽力損失,。
當(dāng)時(shí)我估計(jì)小孩說(shuō)話應(yīng)該可以更好一些，我取下小孩以前配的康特280D聽了一下,，簡(jiǎn)直讓我不敢相信,，那個(gè)聲音非常差，只有中低頻的聲音,，我打開了我們的調(diào)試軟件,，讀出了助聽器中的參數(shù)，原來(lái)發(fā)現(xiàn)低頻補(bǔ)得很高,，增益是50多分貝,，高頻從1KHZ開始增益只有10多分貝，然而這個(gè)小孩已經(jīng)戴了3年多了,，當(dāng)時(shí)我很詫異,，問(wèn)小孩的父母，怎么會(huì)這樣,，家長(zhǎng)說(shuō)三四年前小孩剛戴了2個(gè)月后聽到助聽器出現(xiàn)嘯叫就去找驗(yàn)配師,，結(jié)果驗(yàn)配師就調(diào)了一下不叫了，就成這樣了,。
根據(jù)小孩家長(zhǎng)的描述,，我們分析是耳模的原因，不應(yīng)該降低增益的,，當(dāng)時(shí)我很真誠(chéng)的給她調(diào)試了康280D,，并讓小孩的家長(zhǎng)試聽助聽器的音質(zhì)，讓她了解助聽器的基本知識(shí)和故障的原因,，家長(zhǎng)認(rèn)為我們很有責(zé)任心,，來(lái)這之前她根本不知道這么多知識(shí)，她非常感動(dòng),，這次來(lái)也是想換一個(gè)好一點(diǎn)的助聽器,，她告訴我們已經(jīng)跑了很多家助聽器店了，正在猶豫不知道去哪配,，因?yàn)樗龑?duì)瑞聲達(dá)的機(jī)器質(zhì)量還認(rèn)可,，就給她介紹了神曲大功率的耳背機(jī)。
三,、后期康復(fù)指導(dǎo),、助聽器效果評(píng)估
配好后一周，我們電話回訪,，家長(zhǎng)感覺(jué)小孩變化不大,。孩子?jì)寢屖抢蠋煟覀儑诟浪嗪秃⒆诱f(shuō)話,，矯正發(fā)音,，因?yàn)楹⒆右呀?jīng)4歲多了，不能再耽誤語(yǔ)言訓(xùn)練的機(jī)會(huì)了,，一個(gè)月后,，家長(zhǎng)打電話來(lái)效果很不錯(cuò)，說(shuō)話也越來(lái)越清楚了,，家長(zhǎng)非常感謝我們,，埋怨自己以前沒(méi)有重視，現(xiàn)在再也不會(huì)那么大意了,。
2008年8月家長(zhǎng)帶小孩來(lái)到本中心,，做純音測(cè)聽還是不配合，但孩子活潑了許多,，我們跟她交流發(fā)現(xiàn),，她說(shuō)話比一年前清楚了許多，其母親說(shuō)在家隔5米多叫她她能聽見了,，但有些帶Z,、C、S開頭發(fā)音的字詞有點(diǎn)發(fā)不太準(zhǔn),，囑咐其母親在家多訓(xùn)練或者送去正規(guī)的語(yǔ)言訓(xùn)練中心訓(xùn)練�,，F(xiàn)在這個(gè)孩子戴神曲有3年多了,。
2010年8月5日來(lái)本店復(fù)查，小孩說(shuō)話流利多了,，也在正常小學(xué)上學(xué)了,，并給她做了一個(gè)純音測(cè)試，比較配合,。測(cè)試結(jié)果如下：
以上結(jié)果基本上和2007年剛配的時(shí)候評(píng)估聽力差不多,，并重新按以上結(jié)果和家長(zhǎng)反應(yīng)的情況對(duì)助器作了細(xì)致的調(diào)試。
四,、家長(zhǎng)感言
有聽力損失的小孩因不能表達(dá)自己意思和戴助聽器的效果,，希望驗(yàn)配工作人員有一顆愛(ài)心和細(xì)致的心。我們作為家長(zhǎng),，也應(yīng)該多了解一些聽力方面的知識(shí),，配合驗(yàn)配師的工作，使孩子盡量聽得更好,！
五,、驗(yàn)配師感言
作為一個(gè)合格的驗(yàn)配師，責(zé)任心和專業(yè)知識(shí)對(duì)于我們太重要了,，而且工作中的細(xì)節(jié)也是我們這個(gè)行業(yè)不容忽視的,，來(lái)不得半點(diǎn)虛假和懶散，這也是本人成功驗(yàn)配的經(jīng)驗(yàn)之一,。
自然之聲聽力-長(zhǎng)沙地區(qū)高級(jí)助聽器選配師 胡志平供稿
2011年1月8日
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胡志平：高級(jí)助聽器選配師
高級(jí)助聽器驗(yàn)配師,，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科畢業(yè)，從事聽力學(xué)專業(yè)八年,，在耳聾病因分析,、聽力語(yǔ)言訓(xùn)練方面有著豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)
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